پزشك خودت باش خانومي پزشك خودت باش خانومي .

پزشك خودت باش خانومي

چه زماني به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيم

- من اخيراً سردردهاي دردناك زيادي دارم، اما آنها شبيه سردردهاي تنشي معمولي نيستند.

- آيا اين احساس سوزن و سوزن در پاهاي من طبيعي است؟

- اين روزها آنقدر فراموشكار هستم كه كار كردن سخت است. نمي دانم اين مه مغزي مربوط به استرس است يا چيز ديگري.

- آيا بايد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنم؟

فهميدن اينكه آيا نياز به مراجعه به متخصص داريد يا خير، ممكن است گاهي اوقات مانند يك تماس سخت احساس شود - اما بسياري از علائم آن را تضمين مي كنند. ما با دكتر ترزا زاخارياس، متخصص مغز و اعصاب RUSH ، در مورد اينكه چه زماني منطقي است كه به يك متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد، صحبت كرديم.

متخصصان مغز و اعصاب در درمان و تشخيص اختلالاتي كه بر مغز، نخاع و سيستم عصبي محيطي تأثير مي‌گذارند، از جمله سردرد، اختلالات خواب، مولتيپل اسكلروزيس ، صرع، درد نوروپاتيك، زوال عقل، بيماري پاركينسون و سكته تخصص دارند. در حالي كه برخي از متخصصان مغز و اعصاب در يك زمينه مانند اختلالات حركتي يا بيماري عصبي عضلاني تخصص دارند، برخي ديگر مانند زكريا به عنوان متخصص اعصاب عمومي فعاليت مي كنند.براي ارتباط با دكتر تشنج خوب در تهران اينجا كليك كنيد.

زاخارياس مي‌گويد: «اگر به جراحي يا مراقبت‌هاي تخصصي نياز داريد، متخصص مغز و اعصاب عمومي شما مي‌تواند شما را به متخصص خاص ارجاع دهد، اما بسياري از بيماري‌ها مي‌توانند به طور موثر توسط يك متخصص مغز و اعصاب عمومي مديريت شوند.» متخصصان مغز و اعصاب عمومي طيف كاملي از درمان‌هاي پزشكي و روش‌هاي غيرجراحي، از تزريق تا سوراخ‌هاي كمري را ارائه مي‌دهند.

شش دليل كه بايد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد
زكريا توصيه مي كند كه توسط يك متخصص مغز و اعصاب براي اين علائم ارزيابي شود:

1. سردردهاي مزمن يا ميگرن
همه ما سردردهايي را تجربه مي كنيم - با مدت زمان و شدت متفاوت - به دليل همه چيز از خيره شدن بيش از حد به صفحه كامپيوتر گرفته تا صداي بلند و كمبود خواب و عفونت سينوسي. در حالي كه دردناك است، بيشتر سردردها موقتي هستند. معمولاً درمان‌هاي محافظه‌كارانه مانند داروهاي مسكن بدون نسخه باعث تسكين مي‌شوند.

در اين موارد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:

سردرد شما شديد يا ناتوان كننده مي شود.
شما روزانه براي سردرد دارو مصرف مي كنيد.
شما به طور معمول با سردرد از خواب بيدار مي شويد.
سردرد شما با علائم عصبي ديگري مانند تغييرات بينايي، سرگيجه، حالت تهوع يا حتي تشنج همراه است (اگر شروع به استفراغ كرديد يا هوشياري خود را از دست داديد، فورا به اورژانس مراجعه كنيد).
سردرد شما شديد است و با حساسيت به نور، بوهاي تند يا صداهاي بلند همراه است كه مي تواند نشان دهنده ميگرن باشد.
متخصص مغز و اعصاب شما مي تواند به تعيين علت سردرد - و ساير علائم - كمك كند و به شما در تسكين كمك كند.

زاخارياس علاوه بر تجويز داروها يا درمان هايي مانند بوتاكس، بر اصلاح سبك زندگي تاكيد دارد. او مي گويد: «من هميشه نكاتي را با بيمارانم به اشتراك مي گذارم. به عنوان مثال، من به آنها مي گويم كه هيدراته بمانند، وعده هاي غذايي خود را حذف نكنند، از مصرف بيش از حد كافئين و الكل خودداري كنند، فعاليت بدني داشته باشند و درمان آرامش بخشي را امتحان كنند. همه اين موارد مي تواند براي سردرد مفيد باشد.»

بنابراين مي تواند بخوابد. زاخارياس مي‌گويد: «سردرد مي‌تواند با خواب بسيار كم يا زياد، يا تغيير در روال خواب شما تشديد شود. اين در واقع براي بسياري از بيماري هاي عصبي صادق است، بنابراين در صورت داشتن هر نوع مشكل عصبي، رعايت بهداشت خواب بسيار مهم است.

و اگر ميگرن داريد، متخصص مغز و اعصاب مي تواند به شما كمك كند تا محرك هاي خود را شناسايي كرده و از آنها اجتناب كنيد - از جمله استرس و برخي غذاها - براي جلوگيري از آنها.

2. مشكلات حافظه خارج از حد معمول
فراموشي هاي گاه به گاه، مانند قرار دادن اشتباه كليدها يا فراموش كردن اينكه عينك بالاي سرتان است، مي تواند نااميد كننده باشد، اما احتمالاً دليلي براي نگراني نيست.

زاخارياس مي‌گويد: «اما اگر مشكلات حافظه شروع به تداخل در كار يا توانايي شما براي عملكرد در خانه يا مراقبت از امور در خانه كرد، دليلي براي مراجعه به متخصص مغز و اعصاب است. ما مي‌توانيم علت زمينه‌اي را تعيين كنيم، از جمله سفارش آزمايش‌هاي تخصصي‌تر، در صورت لزوم.»

در صورت تجربه هر يك از موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:

مشكل در صحبت كردن
تغييرات در شخصيت
سردرگمي يا سرگرداني
اختلالات مكرر حافظه
تكرار اطلاعات يا پرسيدن يك سوال چندين بار
توجه به اين نكته ضروري است كه همه مشكلات حافظه مربوط به زوال عقل يا بيماري آلزايمر نيست. بسياري از چيزها مي توانند باعث مشكلات حافظه شوند، از جمله برخي داروها، مشكلات تيروئيد، كم خوابي يا خستگي، يائسگي، تومورهاي خوش خيم يا سرطاني، استرس يا اضطراب و مصرف الكل. متخصص مغز و اعصاب شما تمام عوامل بالقوه اي را كه مي تواند در از دست دادن حافظه شما نقش داشته باشد را بررسي مي كند.

اگر علائم شما به دليل زوال شناختي يا زوال عقل باشد، متخصص مغز و اعصاب شما مي تواند با شما همكاري كند تا با داروها و تغيير شيوه زندگي از كاهش بيشتر حافظه جلوگيري كند.

داده ها نشان مي دهد كه فعاليت بدني حياتي است و ما مي دانيم كه رژيم هاي مديترانه اي و MIND هر دو به تقويت سلامت مغز كمك مي كنند. زكريا مي گويد: فعاليت اجتماعي و فعاليت هاي تحريك كننده ذهني نيز توصيه مي شود.

3. سرگيجه يا مشكلات تعادل
دلايل زيادي وجود دارد كه ممكن است احساس سرگيجه، سبكي سر يا بي‌حالي داشته باشيد – براي مثال، اگر تمام روز غذا نخورده‌ايد، بيش از حد گرم شده‌ايد يا نخوابيده‌ايد. معمولاً اين احساسات زماني از بين مي‌روند كه براي رفع آنها اقداماتي انجام دهيد. اما انواع خاصي از سرگيجه مي تواند نگران كننده باشد.

در صورت تجربه هر يك از موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:

احساسي كه شما يا دنياي اطرافتان در حال چرخش است (سرگيجه)
از دست دادن تعادل يا عدم ثبات (عدم تعادل)
غش يا سبكي سر بدون علت واضح
احساس مي كنيد در حال سقوط هستيد يا مي خواهيد سقوط كنيد
احساس شناور بودن يا سرگيجه
حساسيت به حركت
سرگيجه يا عدم تعادل همراه با علائم ديگر، از جمله از دست دادن شنوايي يا بينايي، زنگ زدن در گوش، گوش درد يا حالت تهوع
اين علائم مي توانند بر كيفيت زندگي شما، از جمله توانايي شما در كار تأثير بگذارند، و حتي اگر در نهايت به خودي خود از بين بروند، بايد توسط متخصص مغز و اعصاب ارزيابي شوند.

در حالي كه سرگيجه يا مشكلات تعادل اغلب به مشكلات گوش داخلي (دهليزي) مربوط مي شود و تهديد كننده زندگي نيست، تشخيص بيماري شما را قادر مي سازد تا درمان بيماري زمينه اي را دريافت كنيد. اين مي تواند هم از بازگشت سرگيجه يا عدم تعادل جلوگيري كند و هم از بدتر شدن خود بيماري جلوگيري كند.

اگر علت چيز جدي‌تري مانند بيماري قلبي عروقي، نوروم آكوستيك (يك تومور غيرسرطاني نادر)، آسيب به سر يا يك بيماري عصبي مانند بيماري پاركينسون باشد ، متخصص مغز و اعصاب شما مي‌تواند با متخصصان ديگر هماهنگ شود تا مطمئن شود مراقبت‌هاي لازم را دريافت مي‌كنيد.

4. طلسم ها يا تشنج هاي غير معمول
وقتي به يك تشنج فكر مي كنيد، احتمالاً فردي را تصور مي كنيد كه روي زمين دراز كشيده و تشنج مي كند. تشنج هميشه آنقدر واضح نيست، اما هر تشنجي نگران كننده است.

اگر شما يا يكي از نزديكانتان هر يك از موارد زير را تجربه كرديد اما اختلال تشنجي مانند صرع براي شما تشخيص داده نشد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:

لرزش شديد
سفتي غيرقابل كنترل بدن، به ويژه دست ها و پاها
طلسم هاي خيره شدن (فرد ارتباط برقرار نمي كند يا پاسخ نمي دهد، يا به نظر مي رسد خيال پردازي مي كند)
گيجي يا سردرگمي پس از تشنج (به نظر نمي رسد كه فرد از تشنج خارج شود)
از دست دادن كنترل روده يا مثانه
افتادن بدون دليل مشخص
از دست دادن هوشياري
زاخارياس مي گويد: «در حالي كه بسياري از انواع صرع در دوران نوزادي و كودكي وجود دارد، شما مي توانيد شروع صرع را در بزرگسالي تجربه كنيد. تشنج همچنين مي تواند نشانه اي از يك بيماري بالقوه جدي ديگر باشد.

آزمايش مي تواند تعيين كند كه آيا علت تشنج صرع است يا چيز ديگري مانند مننژيت، سطح پايين گلوكز خون، فشار خون بسيار بالا، نارسايي كليه يا كبد، سكته مغزي يا ناهنجاري عروقي در مغز.

زكريا مي‌گويد: «اين مهم است كه تشخيص داده شود تا بتوانيد درمان مناسب را دريافت كنيد. برخي از افراد ممكن است يك تشنج داشته باشند و هرگز تشنج ديگري را تجربه نكنند، اما تشنج‌هاي درمان‌نشده نيز مي‌توانند در طول زمان بدتر شوند و مكررتر و طولاني‌تر شوند. حتي تشنج هاي به ظاهر جزئي بي ضرر نيستند. در صورت افتادن يا رانندگي در هنگام وقوع اين حادثه مي‌توانند باعث آسيب مغزي پايدار شوند يا منجر به آسيب شوند. آنها همچنين مي توانند بر كيفيت زندگي شما تأثير بگذارند.

5. بي حسي يا ضعف
ممكن است به دلايل زيادي مانند احساس سوزن سوزن شدن در بازوها، دست ها، پاها يا پاهاي خود بي حسي يا سوزن سوزن شدن را تجربه كنيد، زماني كه بيش از حد طولاني مي نشينيد، يا زماني كه گردش خون شما به دليل پوشيدن چيزي تنگ قطع مي شود.

به طور مشابه، ممكن است مواقعي وجود داشته باشد كه عضلات شما احساس ضعف كنند، مانند بعد از يك تمرين طاقت فرسا يا زماني كه به ويروسي مانند آنفولانزا مبتلا شده ايد.

بي حسي و ضعف گاه به گاه و كوتاه مدت معمولاً بي ضرر هستند. اگر آنها به تعويق بيفتند يا به طور ناگهاني بدون دليل ظاهر شوند، ممكن است موضوع چيز نگران كننده تري باشد - از بيماري تيروئيد گرفته تا اختلال عصبي عضلاني تا فتق ديسك و ويروس نيل غربي.

در صورت تجربه موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد، به خصوص اگر سابقه خانوادگي مشكلات عصبي داريد:

بي‌حسي يا ضعفي كه به‌طور ناگهاني ايجاد مي‌شود يا در يك طرف بدن اتفاق مي‌افتد (اگر فكر مي‌كنيد در حال سكته مغزي هستيد، فوراً به اورژانس برويد يا با 911 تماس بگيريد)
بي حسي مداوم (در طي هفته ها يا ماه ها) يا بدتر شدن بي حسي
ضعف مزمن عضلاني يا كاهش سريع قدرت عضلاني
يك دسته ضعيف كه بر توانايي شما براي خوردن، نوشتن يا انجام ساير فعاليت هاي روزانه تأثير مي گذارد
افتادگي پا، يا مشكل در بلند كردن جلوي پاي خود، كه ممكن است باعث كشيده شدن آن شود
بي حسي و/يا ضعف طولاني مدت پس از سكته يا آسيب ديدگي
بي حسي و/يا ضعف همراه با ساير علائم عصبي، مانند درد يا سوزش عصبي
6. مشكلات خواب
اگر خروپف شما خانواده‌تان را در شب بيدار نگه مي‌دارد (نشانه‌اي كه ممكن است آپنه انسدادي خواب داشته باشيد)، يك متخصص مغز و اعصاب احتمالاً نمي‌تواند به شما كمك كند - اگرچه يك متخصص خواب ممكن است بتواند كمك كند. اما برخي از مشكلات خواب عصبي هستند، مانند پرخوابي ايديوپاتيك و ناركولپسي. معمولاً با شرايط عصبي همراه است. يا عوارض جانبي داروهاي مورد استفاده براي درمان بيماري هاي عصبي.

در صورت تجربه هر يك از موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:

دوره هاي طولاني خستگي مفرط در طول روز پس از يك خواب كامل شبانه
اغلب در محيط هاي آرام به خواب مي روند
مشكل مكرر در به خواب رفتن يا ماندن در خواب، به خصوص اگر كابوس مي بينيد
مشكلات خواب به دنبال تشخيص يك بيماري عصبي، مانند بيماري آلزايمر، صرع، اختلال حركتي يا اختلال عصبي عضلاني
يك مسئله خواب، به ويژه، هميشه بايد توسط يك متخصص مغز و اعصاب ارزيابي شود: اختلال رفتاري خواب REM.

زكريا مي‌گويد: «اين زماني است كه روياهاي خود را عملي مي‌كنيد. «اينها روياهاي خشن تري هستند - بنابراين در خواب لگد مي زنيد، دعوا مي كنيد يا حتي جيغ مي زنيد. شريك رختخواب شما ممكن است در هنگام پرخاش كردن شما صدمه ببيند يا ممكن است از رختخواب بيفتيد. احتمالاً رويا را به ياد خواهيد آورد، اما پاسخ فيزيكي خود را به آن نه.»

اگر اين رفتار را در يكي از اعضاي خانواده يا دوستان خود مشاهده كرديد، آنها را تشويق كنيد كه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنند. نه تنها علل شايع شامل آسيب مغزي تروماتيك و اختلال استرس پس از سانحه است، بلكه اختلال رفتاري خواب REM يكي از قوي‌ترين شاخص‌هاي اوليه ابتلا به بيماري پاركينسون، زوال عقل با بدن‌هاي لوي يا آتروفي سيستم چندگانه است.

زاخارياس توضيح مي‌دهد: «معمولاً اجراي رويا قبل از تشخيص پاركينسون ۱۵ تا ۲۰ سال است. متخصص مغز و اعصاب مي تواند به تأييد يا رد علل احتمالي كمك كند تا بتوانيد مراقبت مناسب را دريافت كنيد.

زاخارياس مي‌گويد: «به عنوان متخصص مغز و اعصاب، ممكن است هميشه علت نهايي علائم شما را پيدا نكنيم، اما اغلب مي‌توانيم شرايط جدي‌تر را از بين ببريم. "و اگر ما چيزي نگران كننده را تشخيص دهيم، مي توان آن را به طور مناسب درمان كرد - يا خودمان آن را درمان مي كنيم يا شما را به متخصص مناسب مي فرستيم. وقتي نتايج MRI و ساير آزمايش‌هايشان را به مردم نشان مي‌دهم، وقتي مشخص مي‌شود چيزي براي نگراني وجود ندارد، احساس آرامش زيادي مي‌كنند.»


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز دهید:
رتبه از پنج: 0
بازدید:

+ نوشته شده: ۲۹ شهريور ۱۴۰۳ساعت: ۱۱:۳۱:۱۲ توسط:مژده موضوع: نظرات (0)

درمان هاي جراحي سياتيك

 

 

پزشكان معمولاً گزينه هاي غير تهاجمي را قبل از جراحي بررسي مي كنند. با اين حال، برخي از موارد سياتيك ابتدا نياز به جراحي دارند. ساير موارد سياتيك بعد از اينكه مداخلات محافظه كارانه مشكل را حل نكرد نياز به جراحي دارند.

 


اگر هر يك از شرايط يا  آسيب هاي زير باعث درد سياتيك شما شود، ممكن است پزشك شما جراحي را به عنوان درمان اوليه دنبال كند:
سياتيك دو طرفه
اگر درد سياتيك را در هر دو پا تجربه كنيد، به آن سياتيك دو طرفه مي گويند. علل شايع سياتيك دو طرفه شامل  فتق ديسك  يا  تنگي نخاع است . پزشكان ممكن است جراحي را براي سياتيك دو طرفه ترجيح دهند زيرا اغلب نشان دهنده مشكلات ساختاري دژنراتيو پيشرفته در ستون فقرات است.
سندرم اسب اسب دمي
اگرچه نادر است، اما اگر سندرم دم اسبي ايجاد شود، يك اورژانس جراحي است. سندرم اسب اسب دمي زماني رخ مي دهد كه يك آسيب يا شرايط به دسته ريشه هاي عصبي در ستون فقرات كمري تحتاني شما معروف به دم اسب كه شامل عصب سياتيك شما مي شود، فشرده مي كند. هنگامي كه سياتيك با سندرم دم اسبي رخ مي دهد، معمولاً سياتيك دو طرفه است. بدون درمان سريع، سندرم دم اسب مي تواند باعث فلج اندام تحتاني، اختلال در كنترل مثانه يا روده و مشكل در راه رفتن شود.
تومورهاي ستون فقرات
تومورهاي ستون فقرات مي توانند علائمي شبيه سياتيك ايجاد كنند. اگر سياتيك ناشي از تومور ستون فقرات را تجربه مي كنيد، پزشك شما مي خواهد سريعاً براي برداشتن تومور اقدام كند. اگر بدخيم باشد، آنها مي خواهند تومور را با جراحي خارج كنند تا از گسترش آن به ساير قسمت هاي بدن جلوگيري كنند. اگرچه يك تومور خوش خيم باعث سرطان نمي شود، اما مي تواند باعث مشكلات عصبي شديد شود. بنابراين برداشتن سريع تومور خوش خيم نخاعي با جراحي ضروري است.
شكستگي هاي شديد
شكستگي  فشاري مهره  در ستون فقرات كمري مي تواند باعث علائم سياتيك شود. اگر شكستگي به اندازه كافي شديد باشد، براي بهبودي مناسب نياز به جراحي دارد.
در زير برخي از درمان هاي جراحي رايج براي سياتيك آورده شده است.
7. ميكروديسككتومي
 اگر فتق ديسك كمر (LDH) باعث درد سياتيك شما شود، ممكن است پزشك شما  ميكروديسككتومي را توصيه كند. از آنجايي كه ميكروديسككتومي شامل يك برش جراحي كوچك است، حداقل تهاجمي است. ميكروديسككتومي  تقريباً يك تا دو ساعت طول مي كشد . قبل از شروع عمل، يك متخصص بيهوشي يا جراح به شما بيهوشي مي‌دهد تا در طول عمل دردي احساس نكنيد.
ميكروديسككتومي در مراحل زير انجام مي شود:

جراح شما يك برش كوچك در نزديكي ديسك فتق در پشت شما ايجاد مي كند.
آنها براي اطمينان از رسيدن به مكان صحيح، از راهنمايي ويژه اشعه ايكس، معروف به فلوروسكوپي استفاده خواهند كرد .
با استفاده از فلوروسكوپي، جراح شما يك سيم كوچك و استريل را در محل برش قرار مي دهد.
پس از وارد كردن سيم، دو يا سه لوله را روي سيم قرار مي‌دهند تا بافت را به آرامي از هم جدا كنند تا بتوانند به مهره‌ها دسترسي داشته باشند. هر لوله وارد شده كمي بزرگتر از لوله قبلي است.
جراح شما ابزارهاي جراحي مانند يك دوربين كوچك، نور و ابزارهاي مختلف را از طريق لوله وارد مي كند.
با استفاده از اين ابزارها، جراح شما قسمت فتق ديسك آسيب ديده را براي كاهش فشار روي عصب نخاعي برمي دارد.
پس از برداشتن ابزار، لوله و سيم، زخم جراحي را بخيه و پانسمان مي كنند.

 

از آنجايي كه ميكروديسككتومي معمولاً يك روش سرپايي است، بيماران اغلب در روز جراحي به خانه مي روند. پس از انجام ميكروديسككتومي، جراح  دستورالعمل هاي مراقبت هاي بعدي  را براي مراقبت از زخم و بهبودي پس از جراحي به شما مي دهد.

ممكن است پزشك شما را به پوشيدن بريس پشت در حين بهبودي تشويق كند. اكثر بيماران تقريباً  دو هفته پس از جراحي رانندگي و فعاليت هاي سبك را از سر مي گيرند . پزشك از شما مي خواهد كه خم شدن، چرخش و بلند كردن را به مدت شش هفته پس از عمل محدود كنيد. پس از شش هفته، اكثر بيماران فعاليت منظم خود را از سر مي گيرند.

بسته به وضعيت و سطح فعاليت خود، مي توانيد انتظار بهبودي كامل از ميكروديسككتومي را  از 12 هفته تا يك سال داشته باشيد .
8. لامينكتومي
اگر درد سياتيك شما ناشي از تنگي ستون فقرات يا  خار استخوان باشد ، پزشك ممكن است لامينكتومي را پيشنهاد كند. تنگي نخاع زماني رخ مي دهد كه ناحيه اطراف نخاع به دلايل مختلف از جمله خار استخوان يا رشد بيش از حد باريك شود. همانطور كه اين فضا باريك مي شود، به نخاع و اعصاب شما فشار وارد مي كند.

با لامينكتومي، جراح بخش لاميناي استخوان هاي مهره را برمي دارد. لامينا در هر مهره سقف بالاي كانال نخاعي شما را تشكيل مي دهد. لامينكتومي فضايي را براي اعصاب نخاعي شما فراهم مي كند تا با برداشتن بخشي يا تمام لامينا، آزادانه حركت كنند. يك متخصص بيهوشي قبل از شروع عمل جراح بيهوشي عمومي به شما مي دهد. شما در طول مدت لامينكتومي كه  معمولاً يك تا سه ساعت طول مي كشد، خواب خواهيد بود .

جراحان به طور كلي لامينكتومي را در مراحل زير انجام مي دهند:

همانطور كه رو به پايين دراز مي كشيد، جراح شما يك برش در وسط كمر شما ايجاد مي كند.
آنها از يك ميكروسكوپ جراحي براي مشاهده داخل كمر شما استفاده خواهند كرد.
جراح با استفاده از  دستگاه هاي مخصوص برش موسوم به كريسون رونجور ، بخشي يا تمام لامينا را برمي دارد. آنها همچنين فرآيند خاردار يا قسمت استخواني را كه روي هر مهره بيرون مي‌زند، برمي‌دارند.
قبل از بستن زخم، قطعات ديسك، خار استخوان و ساير بافت ها را از بين مي برند.
جراح زخم جراحي را مي دوزد و پانسمان مي كند.
از آنجايي كه اين جراحي باز است، بيماران پس از لامينكتومي كمري به مدت يك تا سه شب در بيمارستان مي مانند. اكثر بيماران مي توانند در عرض دو هفته رانندگي كنند و پس از چهار هفته كار سبك را از سر بگيرند. تخمين زمان بهبودي براي لامينكتومي كمري چهار ماه تا يك سال است.  گزينه هاي كم تهاجمي براي روش هاي لامينكتومي  به طور قابل توجهي زمان بهبودي بيمار را كاهش مي دهد.
9. رفع فشار آندوسكوپي كمري ترانسفورامينال
رفع فشار آندوسكوپي كمري ترانسفورامينال  (TFELD) يك درمان فوق العاده كم تهاجمي براي درد سياتيك مزمن يا تنگي نخاع است، زماني كه رويكردهاي محافظه كارانه تسكين محدودي را ارائه مي دهند. اين جراحي بر روي آزاد كردن اعصاب داخل سوراخ شما متمركز است، كه تونل استخواني توخالي است كه نخاع شما به سمت پاهاي شما خارج مي شود. يك روش TFELD اين فضا را براي كاهش فشار روي اعصاب شما باز مي كند. همچنين مي تواند براي بيماراني كه  جراحي كمر ناموفق داشته اند ايده آل باشد .

به عنوان يك  جراحي آندوسكوپي ، اين روش سرپايي نياز به بي حسي موضعي و آرام بخشي خفيف دارد.

براي انجام TFELD، جراحان اين مراحل كلي را دنبال مي كنند:

همانطور كه روي شكم خود دراز مي كشيد، جراح يك برش ¼ اينچي در قسمت پايين كمر شما ايجاد مي كند.
آنها يك لوله فلزي ¼ اينچي را به ديسك شما وارد مي كنند و سپس يك آندوسكوپ را با دوربين متصل وارد مي كنند تا عصب آسيب ديده را تجسم كند.
آنها ابزارهاي ميكروجراحي از جمله ليزر را از طريق آندوسكوپ وارد مي كنند.
براي گشاد كردن فضاي فورامن و رفع فشار عصب آسيب‌ديده، خارهاي استخواني، فتق ديسك‌ها و ساير زباله‌هاي فشرده كننده عصب را از بين مي‌برند.
جراح پوست را با يك بخيه بسته و زخم را پانسمان مي كند.
پس از يك روش TFELD، اكثر بيماران  در عرض يك تا دو هفته به سر كار باز مي گردند .


برچسب: ،
ادامه مطلب
امتیاز دهید:
رتبه از پنج: 0
بازدید:

+ نوشته شده: ۱۱ شهريور ۱۴۰۳ساعت: ۰۹:۴۶:۳۰ توسط:مژده موضوع: نظرات (0)