چه زماني به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيم
- من اخيراً سردردهاي دردناك زيادي دارم، اما آنها شبيه سردردهاي تنشي معمولي نيستند.
- آيا اين احساس سوزن و سوزن در پاهاي من طبيعي است؟
- اين روزها آنقدر فراموشكار هستم كه كار كردن سخت است. نمي دانم اين مه مغزي مربوط به استرس است يا چيز ديگري.
- آيا بايد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنم؟
فهميدن اينكه آيا نياز به مراجعه به متخصص داريد يا خير، ممكن است گاهي اوقات مانند يك تماس سخت احساس شود - اما بسياري از علائم آن را تضمين مي كنند. ما با دكتر ترزا زاخارياس، متخصص مغز و اعصاب RUSH ، در مورد اينكه چه زماني منطقي است كه به يك متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد، صحبت كرديم.
متخصصان مغز و اعصاب در درمان و تشخيص اختلالاتي كه بر مغز، نخاع و سيستم عصبي محيطي تأثير ميگذارند، از جمله سردرد، اختلالات خواب، مولتيپل اسكلروزيس ، صرع، درد نوروپاتيك، زوال عقل، بيماري پاركينسون و سكته تخصص دارند. در حالي كه برخي از متخصصان مغز و اعصاب در يك زمينه مانند اختلالات حركتي يا بيماري عصبي عضلاني تخصص دارند، برخي ديگر مانند زكريا به عنوان متخصص اعصاب عمومي فعاليت مي كنند.براي ارتباط با دكتر تشنج خوب در تهران اينجا كليك كنيد.
زاخارياس ميگويد: «اگر به جراحي يا مراقبتهاي تخصصي نياز داريد، متخصص مغز و اعصاب عمومي شما ميتواند شما را به متخصص خاص ارجاع دهد، اما بسياري از بيماريها ميتوانند به طور موثر توسط يك متخصص مغز و اعصاب عمومي مديريت شوند.» متخصصان مغز و اعصاب عمومي طيف كاملي از درمانهاي پزشكي و روشهاي غيرجراحي، از تزريق تا سوراخهاي كمري را ارائه ميدهند.
شش دليل كه بايد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد
زكريا توصيه مي كند كه توسط يك متخصص مغز و اعصاب براي اين علائم ارزيابي شود:
1. سردردهاي مزمن يا ميگرن
همه ما سردردهايي را تجربه مي كنيم - با مدت زمان و شدت متفاوت - به دليل همه چيز از خيره شدن بيش از حد به صفحه كامپيوتر گرفته تا صداي بلند و كمبود خواب و عفونت سينوسي. در حالي كه دردناك است، بيشتر سردردها موقتي هستند. معمولاً درمانهاي محافظهكارانه مانند داروهاي مسكن بدون نسخه باعث تسكين ميشوند.
در اين موارد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:
سردرد شما شديد يا ناتوان كننده مي شود.
شما روزانه براي سردرد دارو مصرف مي كنيد.
شما به طور معمول با سردرد از خواب بيدار مي شويد.
سردرد شما با علائم عصبي ديگري مانند تغييرات بينايي، سرگيجه، حالت تهوع يا حتي تشنج همراه است (اگر شروع به استفراغ كرديد يا هوشياري خود را از دست داديد، فورا به اورژانس مراجعه كنيد).
سردرد شما شديد است و با حساسيت به نور، بوهاي تند يا صداهاي بلند همراه است كه مي تواند نشان دهنده ميگرن باشد.
متخصص مغز و اعصاب شما مي تواند به تعيين علت سردرد - و ساير علائم - كمك كند و به شما در تسكين كمك كند.
زاخارياس علاوه بر تجويز داروها يا درمان هايي مانند بوتاكس، بر اصلاح سبك زندگي تاكيد دارد. او مي گويد: «من هميشه نكاتي را با بيمارانم به اشتراك مي گذارم. به عنوان مثال، من به آنها مي گويم كه هيدراته بمانند، وعده هاي غذايي خود را حذف نكنند، از مصرف بيش از حد كافئين و الكل خودداري كنند، فعاليت بدني داشته باشند و درمان آرامش بخشي را امتحان كنند. همه اين موارد مي تواند براي سردرد مفيد باشد.»
بنابراين مي تواند بخوابد. زاخارياس ميگويد: «سردرد ميتواند با خواب بسيار كم يا زياد، يا تغيير در روال خواب شما تشديد شود. اين در واقع براي بسياري از بيماري هاي عصبي صادق است، بنابراين در صورت داشتن هر نوع مشكل عصبي، رعايت بهداشت خواب بسيار مهم است.
و اگر ميگرن داريد، متخصص مغز و اعصاب مي تواند به شما كمك كند تا محرك هاي خود را شناسايي كرده و از آنها اجتناب كنيد - از جمله استرس و برخي غذاها - براي جلوگيري از آنها.
2. مشكلات حافظه خارج از حد معمول
فراموشي هاي گاه به گاه، مانند قرار دادن اشتباه كليدها يا فراموش كردن اينكه عينك بالاي سرتان است، مي تواند نااميد كننده باشد، اما احتمالاً دليلي براي نگراني نيست.
زاخارياس ميگويد: «اما اگر مشكلات حافظه شروع به تداخل در كار يا توانايي شما براي عملكرد در خانه يا مراقبت از امور در خانه كرد، دليلي براي مراجعه به متخصص مغز و اعصاب است. ما ميتوانيم علت زمينهاي را تعيين كنيم، از جمله سفارش آزمايشهاي تخصصيتر، در صورت لزوم.»
در صورت تجربه هر يك از موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:
مشكل در صحبت كردن
تغييرات در شخصيت
سردرگمي يا سرگرداني
اختلالات مكرر حافظه
تكرار اطلاعات يا پرسيدن يك سوال چندين بار
توجه به اين نكته ضروري است كه همه مشكلات حافظه مربوط به زوال عقل يا بيماري آلزايمر نيست. بسياري از چيزها مي توانند باعث مشكلات حافظه شوند، از جمله برخي داروها، مشكلات تيروئيد، كم خوابي يا خستگي، يائسگي، تومورهاي خوش خيم يا سرطاني، استرس يا اضطراب و مصرف الكل. متخصص مغز و اعصاب شما تمام عوامل بالقوه اي را كه مي تواند در از دست دادن حافظه شما نقش داشته باشد را بررسي مي كند.
اگر علائم شما به دليل زوال شناختي يا زوال عقل باشد، متخصص مغز و اعصاب شما مي تواند با شما همكاري كند تا با داروها و تغيير شيوه زندگي از كاهش بيشتر حافظه جلوگيري كند.
داده ها نشان مي دهد كه فعاليت بدني حياتي است و ما مي دانيم كه رژيم هاي مديترانه اي و MIND هر دو به تقويت سلامت مغز كمك مي كنند. زكريا مي گويد: فعاليت اجتماعي و فعاليت هاي تحريك كننده ذهني نيز توصيه مي شود.
3. سرگيجه يا مشكلات تعادل
دلايل زيادي وجود دارد كه ممكن است احساس سرگيجه، سبكي سر يا بيحالي داشته باشيد – براي مثال، اگر تمام روز غذا نخوردهايد، بيش از حد گرم شدهايد يا نخوابيدهايد. معمولاً اين احساسات زماني از بين ميروند كه براي رفع آنها اقداماتي انجام دهيد. اما انواع خاصي از سرگيجه مي تواند نگران كننده باشد.
در صورت تجربه هر يك از موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:
احساسي كه شما يا دنياي اطرافتان در حال چرخش است (سرگيجه)
از دست دادن تعادل يا عدم ثبات (عدم تعادل)
غش يا سبكي سر بدون علت واضح
احساس مي كنيد در حال سقوط هستيد يا مي خواهيد سقوط كنيد
احساس شناور بودن يا سرگيجه
حساسيت به حركت
سرگيجه يا عدم تعادل همراه با علائم ديگر، از جمله از دست دادن شنوايي يا بينايي، زنگ زدن در گوش، گوش درد يا حالت تهوع
اين علائم مي توانند بر كيفيت زندگي شما، از جمله توانايي شما در كار تأثير بگذارند، و حتي اگر در نهايت به خودي خود از بين بروند، بايد توسط متخصص مغز و اعصاب ارزيابي شوند.
در حالي كه سرگيجه يا مشكلات تعادل اغلب به مشكلات گوش داخلي (دهليزي) مربوط مي شود و تهديد كننده زندگي نيست، تشخيص بيماري شما را قادر مي سازد تا درمان بيماري زمينه اي را دريافت كنيد. اين مي تواند هم از بازگشت سرگيجه يا عدم تعادل جلوگيري كند و هم از بدتر شدن خود بيماري جلوگيري كند.
اگر علت چيز جديتري مانند بيماري قلبي عروقي، نوروم آكوستيك (يك تومور غيرسرطاني نادر)، آسيب به سر يا يك بيماري عصبي مانند بيماري پاركينسون باشد ، متخصص مغز و اعصاب شما ميتواند با متخصصان ديگر هماهنگ شود تا مطمئن شود مراقبتهاي لازم را دريافت ميكنيد.
4. طلسم ها يا تشنج هاي غير معمول
وقتي به يك تشنج فكر مي كنيد، احتمالاً فردي را تصور مي كنيد كه روي زمين دراز كشيده و تشنج مي كند. تشنج هميشه آنقدر واضح نيست، اما هر تشنجي نگران كننده است.
اگر شما يا يكي از نزديكانتان هر يك از موارد زير را تجربه كرديد اما اختلال تشنجي مانند صرع براي شما تشخيص داده نشد به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:
لرزش شديد
سفتي غيرقابل كنترل بدن، به ويژه دست ها و پاها
طلسم هاي خيره شدن (فرد ارتباط برقرار نمي كند يا پاسخ نمي دهد، يا به نظر مي رسد خيال پردازي مي كند)
گيجي يا سردرگمي پس از تشنج (به نظر نمي رسد كه فرد از تشنج خارج شود)
از دست دادن كنترل روده يا مثانه
افتادن بدون دليل مشخص
از دست دادن هوشياري
زاخارياس مي گويد: «در حالي كه بسياري از انواع صرع در دوران نوزادي و كودكي وجود دارد، شما مي توانيد شروع صرع را در بزرگسالي تجربه كنيد. تشنج همچنين مي تواند نشانه اي از يك بيماري بالقوه جدي ديگر باشد.
آزمايش مي تواند تعيين كند كه آيا علت تشنج صرع است يا چيز ديگري مانند مننژيت، سطح پايين گلوكز خون، فشار خون بسيار بالا، نارسايي كليه يا كبد، سكته مغزي يا ناهنجاري عروقي در مغز.
زكريا ميگويد: «اين مهم است كه تشخيص داده شود تا بتوانيد درمان مناسب را دريافت كنيد. برخي از افراد ممكن است يك تشنج داشته باشند و هرگز تشنج ديگري را تجربه نكنند، اما تشنجهاي درماننشده نيز ميتوانند در طول زمان بدتر شوند و مكررتر و طولانيتر شوند. حتي تشنج هاي به ظاهر جزئي بي ضرر نيستند. در صورت افتادن يا رانندگي در هنگام وقوع اين حادثه ميتوانند باعث آسيب مغزي پايدار شوند يا منجر به آسيب شوند. آنها همچنين مي توانند بر كيفيت زندگي شما تأثير بگذارند.
5. بي حسي يا ضعف
ممكن است به دلايل زيادي مانند احساس سوزن سوزن شدن در بازوها، دست ها، پاها يا پاهاي خود بي حسي يا سوزن سوزن شدن را تجربه كنيد، زماني كه بيش از حد طولاني مي نشينيد، يا زماني كه گردش خون شما به دليل پوشيدن چيزي تنگ قطع مي شود.
به طور مشابه، ممكن است مواقعي وجود داشته باشد كه عضلات شما احساس ضعف كنند، مانند بعد از يك تمرين طاقت فرسا يا زماني كه به ويروسي مانند آنفولانزا مبتلا شده ايد.
بي حسي و ضعف گاه به گاه و كوتاه مدت معمولاً بي ضرر هستند. اگر آنها به تعويق بيفتند يا به طور ناگهاني بدون دليل ظاهر شوند، ممكن است موضوع چيز نگران كننده تري باشد - از بيماري تيروئيد گرفته تا اختلال عصبي عضلاني تا فتق ديسك و ويروس نيل غربي.
در صورت تجربه موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد، به خصوص اگر سابقه خانوادگي مشكلات عصبي داريد:
بيحسي يا ضعفي كه بهطور ناگهاني ايجاد ميشود يا در يك طرف بدن اتفاق ميافتد (اگر فكر ميكنيد در حال سكته مغزي هستيد، فوراً به اورژانس برويد يا با 911 تماس بگيريد)
بي حسي مداوم (در طي هفته ها يا ماه ها) يا بدتر شدن بي حسي
ضعف مزمن عضلاني يا كاهش سريع قدرت عضلاني
يك دسته ضعيف كه بر توانايي شما براي خوردن، نوشتن يا انجام ساير فعاليت هاي روزانه تأثير مي گذارد
افتادگي پا، يا مشكل در بلند كردن جلوي پاي خود، كه ممكن است باعث كشيده شدن آن شود
بي حسي و/يا ضعف طولاني مدت پس از سكته يا آسيب ديدگي
بي حسي و/يا ضعف همراه با ساير علائم عصبي، مانند درد يا سوزش عصبي
6. مشكلات خواب
اگر خروپف شما خانوادهتان را در شب بيدار نگه ميدارد (نشانهاي كه ممكن است آپنه انسدادي خواب داشته باشيد)، يك متخصص مغز و اعصاب احتمالاً نميتواند به شما كمك كند - اگرچه يك متخصص خواب ممكن است بتواند كمك كند. اما برخي از مشكلات خواب عصبي هستند، مانند پرخوابي ايديوپاتيك و ناركولپسي. معمولاً با شرايط عصبي همراه است. يا عوارض جانبي داروهاي مورد استفاده براي درمان بيماري هاي عصبي.
در صورت تجربه هر يك از موارد زير به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنيد:
دوره هاي طولاني خستگي مفرط در طول روز پس از يك خواب كامل شبانه
اغلب در محيط هاي آرام به خواب مي روند
مشكل مكرر در به خواب رفتن يا ماندن در خواب، به خصوص اگر كابوس مي بينيد
مشكلات خواب به دنبال تشخيص يك بيماري عصبي، مانند بيماري آلزايمر، صرع، اختلال حركتي يا اختلال عصبي عضلاني
يك مسئله خواب، به ويژه، هميشه بايد توسط يك متخصص مغز و اعصاب ارزيابي شود: اختلال رفتاري خواب REM.
زكريا ميگويد: «اين زماني است كه روياهاي خود را عملي ميكنيد. «اينها روياهاي خشن تري هستند - بنابراين در خواب لگد مي زنيد، دعوا مي كنيد يا حتي جيغ مي زنيد. شريك رختخواب شما ممكن است در هنگام پرخاش كردن شما صدمه ببيند يا ممكن است از رختخواب بيفتيد. احتمالاً رويا را به ياد خواهيد آورد، اما پاسخ فيزيكي خود را به آن نه.»
اگر اين رفتار را در يكي از اعضاي خانواده يا دوستان خود مشاهده كرديد، آنها را تشويق كنيد كه به متخصص مغز و اعصاب مراجعه كنند. نه تنها علل شايع شامل آسيب مغزي تروماتيك و اختلال استرس پس از سانحه است، بلكه اختلال رفتاري خواب REM يكي از قويترين شاخصهاي اوليه ابتلا به بيماري پاركينسون، زوال عقل با بدنهاي لوي يا آتروفي سيستم چندگانه است.
زاخارياس توضيح ميدهد: «معمولاً اجراي رويا قبل از تشخيص پاركينسون ۱۵ تا ۲۰ سال است. متخصص مغز و اعصاب مي تواند به تأييد يا رد علل احتمالي كمك كند تا بتوانيد مراقبت مناسب را دريافت كنيد.
زاخارياس ميگويد: «به عنوان متخصص مغز و اعصاب، ممكن است هميشه علت نهايي علائم شما را پيدا نكنيم، اما اغلب ميتوانيم شرايط جديتر را از بين ببريم. "و اگر ما چيزي نگران كننده را تشخيص دهيم، مي توان آن را به طور مناسب درمان كرد - يا خودمان آن را درمان مي كنيم يا شما را به متخصص مناسب مي فرستيم. وقتي نتايج MRI و ساير آزمايشهايشان را به مردم نشان ميدهم، وقتي مشخص ميشود چيزي براي نگراني وجود ندارد، احساس آرامش زيادي ميكنند.»
برچسب: ،
ادامه مطلب